Covid-Impfung Kinder 5-11 Indikationsimpfung Bitte Termin vereinbaren

Schutz-Impfungen sind unsere wirksamste Maßnahme gegen Infektionskrankheiten. Selbst pedantisches persönliches Hygiene-Verhalten bewahrt nicht vor Erkrankungen, da es Erreger gibt, die über erstaunliche Distanzen in Aerosolen durch die Luft übertragen werden (z.B. Noroviren gegen die es bisher nur Kinder-Impfstoffe gibt). Persönliche Hygiene ist aber durchaus wichtig bei Tropenaufenthalten, da manche Impfungen keinen guten Impfschutz bewirken (z.B. die Cholera-Schluck-Impfung). Bei Aktiv-Impfungen (alle Impfstoffe: Lebend- und Nichtlebend-Impfstoffe) bildet der Körper eine erregerspezifische Immunität. Die körpereigene Immunität wird gefördert, so dass die Infektionskrankheit nicht auftritt oder abgeschwächt auftritt. Passiv-Impfstoffe versorgen den Körper mit einer Auswahl von Immunglobulinen, die der Körper nach einer Aktiv-Impfung bilden soll (ein Beispiel ist das Tollwut-Immunglobulin als Notfall-Maßnahme). Impfprogramme gab es gegen Pocken, Kinderlähmung (Polio) und Masern. Die Pocken sind seit den Siebzigerjahren ausgerottet. Die Ausrottung der Polio ist leider wegen politischer Verleumdung der Impfstoffe nicht gelungen. Eine sehr erfolgreich beworbene Impfung ist bespielsweise die FSME-Impfung in Österreich. Entscheidend ist bei Ansteckungskrankheiten die Durchimpfungsrate der Bevölkerung um eine kollektive Immunität zu erreichen. Diese sogenannte Herden-Immunität schützt Ungeimpfte (z.B. Säuglinge aber auch Impfverweigerer) und Personen mit geschwächtem Immunsystem (z.B. ältere Mitbewohner). Beispiele hierfür sind die Grippe- und Pneumokokken-Impfung für Kontaktpersonen von Betreuungsbedürftigen. Die Entwicklung der Impfstoffe geht weiter. Am erfolgversprechendsten sind die Entwicklungen von Impfstoffen gegen Helicobakter pylori (ursächlich für Magen- und Zwölffingerdarm-Geschwür) und gegen Herpes simplex. Keine Kontra-Indikation gegen Impfungen sind: banale Infekte (Fieber unter 38.5 Grad) Fieberkrämpfe in der Anamnese Die Einnahme von Antibiotika Immunschwäche (dies gilt nur für Nichtlebend-Impfstoffe) chronische Krankheiten

Gelbfieberimpfstelle Pflichtimpfung Die Gelbfieberimpfung ist eine der wenigen Impfungen, für die eine Impfpflicht bestehen kann und die bei Einreise durch Vorzeigen des Eintrages im Impfpass nachgewiesen werden muss. Zur Qualität des Eintrages gibt es neue int. Bestimmungen. Impfstoff Lebendimpfstoff gezogen auf Hühner-Eiweiß. Bei Lebend-Impfstoffen sind Impfabstände zu anderen Lebend-Impfstoffen und auch Abstände zu Blut-Transfusionen und Immunglobulinen vorgeschrieben (Abstand zur Impfung gegen Masern/Mumps/Röteln, Windpocken 28 Tage). Wir erstellen für Sie einen Impfplan. Meist ist es sinnvoller zuerst die Impfung mit Lebend-Impfstoff durchzuführen und erst danach die Gabe von Blut-Produkten/Immunglobulinen. Nach Gelbfieberimpfung darf 4 Wochen nicht blutgespendet werden. Gelbfieberimpfstelle In unserer Praxis werden seit fast 20 Jahren Geldfieberimpfungen durchgeführt. Wir sind eine von der WHO autorisierte Gelbfieberimpfstelle und haben den Impfstoff stets vorrätig. Wir können Sie bei allen Fragestellungen zur Gelbfieberimpfung beraten. Indikation Medizinische Indikation zur Gelbfieberimpfung besteht für Reisen ins tropische Afrika und nach Mittel- und Südamerika (bei Reisen nach Asien nicht). Bitte die Bestimmungen jedes einzelnen Reiselandes einholen (auch bei Kreuzfahrten und Zwischen-Stopps). Eine formale Indikation kann bestehen bei Einreise aus Endemiegebieten (beispielsweise auch bei Zwischenlandung in Afrika). Beachten Sie die länderspezifischen Informationen. Einreisebestimmungen Die länderspezifischen Bestimmungen können sich kurzfristig ändern. In unserer Praxis können Sie auch aktuelle Fragestellungen klären. Bei Reisen in Gelbfieber-Endemiegebiete muss der Impfpass mit dem gültigen Eintrag mitgeführt werden um Einreise-Ärger zu vermeiden. Da es nicht ausgeschlossen ist, dass sich Einreisebestimmungen während Ihrer Reise ändern (und Grenzpersonal versucht, daraus Vorteile zu erwirtschaften), kann es manchmal besser sein, in Deutschland eine qualifiziert durchgeführte Impfung zu erhalten und diese im Impfpass dokumentiert zu bekommen (die Gelbfieberimpfung ist 10 Jahre gültig). Prinzipiell halten wir uns streng an die Impf-Indikationen, jedoch kann es bei Pflichtimpfungen bisweilen aus praktischen Erwägungen besser sein, diese Impfungen im Impfpass dokumentiert mitzuführen, um bei Einreise und Aufenthalt teuren Ärger zu vermeiden. Von Impfungen im Ausland unter dubiosen Bedingungen raten wir dringend ab. Bei der Gelbfieberimpfung bestehen in diesen Zusammenhang leider 2 Aspekte. Zum Einen dürfen Personen mit Hühnereiweiß-Allergie nicht geimpft werden. Zum Anderen gibt es Studien in USA, dass bei Erstimpfung von Personen über 60 Jahre die Indikation zur Gelbfieberimpfung besonders sorgfältig gestellt werden muss. Kontraindikationen Welche Umstände sprechen absolut gegen eine Gelbfieberimpfung: Keine Impfung bei Unverträglichkeit in der Vergangenheit. Schwangerschaft: Möglichst nicht im I. und II. Trimenon. Strenge Indikationsstellung und Risikoabwägung. Hühnereiweißallergie: Allergie gegen Hühnereiweiß und andere Bestandteile des Impfstoffs. Akute behandlungsbedürftige Erkrankung und Immunschwäche: Keine Impfung bei Fieber und anderen Akut-Erkrankungen. Keine Impfung von immungeschwächten Personen (auch nicht bei symptomatischer HIV-Erkrankung oder Behandlung mit immunsupprimierenden Medikamenten). Hier gibt es Regeln. Wir können Sie beraten. Keine Impfung bei Thymuserkrankungen. Keine Impfung bei fortschreitenden bösartigen Erkrankungen. Von sportlichen Aktivitäten in der 1. Woche nach Impfung wird abgeraten. Vor dem Sport bitte Fiebermessen. Befreiung von der Impfpflicht Besteht bei Ihnen eine medizinische Kontraindikation gegen eine Gelbfieberimpfung, dann können wir als Gelbfieberimpfstelle WHO Sie von der Impfpflicht befreien mit einem Exemption certificate und dem Impfpass-Eintrag: Mrs/Mr ..cannot be vaccinated against yellow fever for medical reasons. Wir geben zu bedenken, dass die Einreiseländer die Impfbefreiung nicht anerkennen müssen. Wir beraten Sie gerne und suchen zusammen mit Ihnen nach einer sinnvollen Lösung, die Sie vor Reiseärger bewahrt. Intervall Wiederimpfung alle 10 Jahre (derzeit gültige internationale Gesundheitsbestimmung). Beachten Sie bitte, dass die Impfung mindestens 10 Tage vor Einreise dokumentiert sein muss. Grenzbeamte sind geschult, auf solche Details zu achten. Die Wirksamkeit der Gelbfieberimpfung ist hoch. Impfschutz besteht bei Erstimpfung nach 10 Tagen. Vermutlich hält der Impfschutz deutlich länger als 10 Jahre, aber bei den Einreisebestimmungen geht es nicht um Impfschutz, sondern um die formale Gültigkeit. Gelbfieberimpfung bei Kindern ab 9.Monat möglich (Abstand zu anderen Lebend-Impfstoffen beachten). Gelbfieber-Erkrankung Die Gelbfieber-Infektion ist eine mückenübertragene Viruserkrankung mit hoher Sterblichkeit in der 2. Krankheitsphase. Sie gehört zu den Erkrankungen aus dem Formenkreis des hämorrhagischen Fiebers, dh es können schwere Blutungskomplikationen auftreten mit Zusammenbruch des Blutgerinnungssystems. Bedenken Sie, dass Sie sich in Reiseländern befinden mit zT prekärer medizinischer Versorgung, schlechtem Krankentransport und sehr wenigen intensivmedizinischen Möglichkeiten. Auch in Zukunft wird es nicht möglich sein, Gelbfieber auszurotten (Grund hierfür sind die Entwicklungszyklen). Leider führen auch die Impfprogramme in den betroffenen Ländern bisher nur zu einer Impfrate von ca 50 % der Bevölkerung. Gelbfieberimpfung sinnvoll? Das Infektionsrisiko in den Gelbfiebergebieten wird immer noch als höher eingestuft, als das Risiko einer Gelbfieberimpfung. Nur bei Erst-Impfung von Personen über 60 Jahre sind besondere Überlegungen anzustellen. Vergessen Sie nicht Ihren Impfpass mit dem GELBFIEBERSTEMPEL einzupacken!

IPlanen Sie Ihre Reiseimpfungen rechtzeitig. Planen Sie so, dass Ihr Impfprogramm zwei bis 3 Wochen vor der Abreise abgeschlossen sind. Aber auch für Last-minute-Reisen gibt es Möglichkeiten und wir können Sie beraten, wie Sie noch in kurzer Zeit einen sinnvollen Impfschutz erreichen können (z.B. bei Hepatitis-A). Es gibt für fast alle Impfungen Mindestabstände. Nur für wenige Impfstoffe, gibt es Schnell-Immunisierungs-Schemata, die man nützen könnte. Für andere Impfungen sind solche Schnell-Immunisierungs-Schemata in Erprobung. Es gibt empfohlene Mindestabstände zwischen Impfungen; es gilt aber auch die Regel, dass es keine Maximalabstände gibt. Jede Impfung, die man einmal bekommen hat, zählt! Natürlich müssen Impfungen dokumentiert sein. Impfungen, die nicht dokumentiert waren, können nicht gewertet werden. Bringen Sie Ihre Impfpässe (auch alte Impfpässe und Impfpässe mit versäumten Auffrisch-Impfungen) mit in die Praxis. Wir können zusammen mit Ihnen einen Impfplan aufstellen, so dass Sie für die Zukunft über Wiederholungs-Impfungen informiert sind. Für ganz eilige Fälle, in denen eine Immunisierung unbedingt erforderlich ist, gibt es noch die Möglichkeit Immunglobuline zu geben. Auch hier können wir Sie beraten, ob eine solche ungewöhnliche Maßnahme sinnvoll ist. Bei sog. Nichtlebend-Impfstoffen müssen keine Abstände untereinander eingehalten werden. Sollten Impfreaktionen auftreten, muss abgewartet werden, bis diese wieder komplett abgeklungen sind. Sog. Lebend-Impfstoffe (Gelbfieber, Masern MMR, Windpocken) können simultan geimpft werden, oder es müssen Mindestabstände eingehalten werden. Ebenso müssen Mindestabstände eingehalten werden zwischen Lebend-Impfstoffen und der Gabe von Immunglobulinen. Hier ist es meist zeitsparender zuerst den Lebend-Impfstoff zu verabreichen und erst danach Immunglobuline bzw. Bluttransfusionen. Über erforderliche Mindestabstände in speziellen Konstellationen können wir Sie beraten. Zum oralen Typhus-Impfstoff (Schluckimpfung) muss nach Lebend-Impfstoffen kein Mindestabstand eingehalten werden. Auch die Reihenfolge ist hier unerheblich.

Melden Sie sich rechtzeitig vor Reiseantritt. Wir erstellen zusammen mit Ihnen einen sinnvollen Impfplan. Das Impfprogramm sollte 2 Wochen vor Reiseantritt abgeschlossen sein. Mindestabstände zwischen den Impfungen sind einzuhalten, da sich in dieser Zeit der Impfschutz aufbaut. Sollten in Ihrem Impfplan mehrere Lebend-Impfstoffe geimpft werden müssen, sind hier zusätzliche Mindestabstände einzuhalten. Auch zwischen Lebendimpfstoffen (Gelbfieber, Masern MMR, Windpocken) und der Gabe von Immunglobulinen oder Bluttransfusionen sind Mindestabstände einzuhalten. Manche Impfungen werden von Reisenden nicht als Reiseimpfung eingeschätzt. Eine Impfung gegen Grippe (Influenza), Lungenentzündung (Pneumokokken-Impfung), Tetanus/Diphtherie, Masern-Mumps-Röteln und gegen FSME kann durchaus reisemedizinische Relevanz haben. Wir erstellen für Sie einen Impfplan, der sich orientiert an aktuellen internationalen Empfehlungen. Wir orientieren uns an Ihren zeitlichen Vorstellungen und werden hier evtl. Prioritäten setzen. Bitte teilen Sie uns auch Ihre persönlichen Prioritäten und Vorstellungen mit. Eine geplante Reise ist immer auch eine gute Gelegenheit den Impfpass auf Gültigkeit Ihrer Standard-Impfungen zu checken. Auch wenn Sie denken sollten, Sie seien spät dran (Last-Minute-Reise), sprechen Sie uns an und wir beraten Sie, was kurz vor Reiseantritt noch sinnvoll machbar ist, um Sie geschützt auf Reisen zu schicken. Neuerdings kommt es bei Impfstoffen zu Liefer-Engpässen. Wir haben eine ausreichende Bevorratung für alle Impfstoffe, aber auch die hat bei dem großen Bedarf ihre Grenzen. In den vergangenen Monaten kam es zu Lieferschwierigkeiten bei FSME-, Tollwut-, Typhus- und Grippe-Impfstoff. Bitte beachten Sie, dass Grippe-Impfstoff ohnehin nur saisonal (meist ab Oktober/November) verfügbar ist und danach nicht mehr geliefert werden kann. Wir versuchen neuerdings die Impfstoffe für begonnene Impf-Aktionen bei den Reise-Impflingen zu reservieren.

Auch bei Last-Minute-Reisen kann oft kurzfristig noch ein sinnvoller Impfschutz erzielt werden. Für einige Impfstoffe gibt es Schnell-Immunisierungs-Schemata. Für andere Impfungen sind solche Schnell-Immunisierungs-Schemata in Erprobung. Bringen Sie Ihre Impfpässe mit, damit wir analysieren können, welcher komplette oder inkomplette Impfschutz für den neuen Impfplan genützt werden kann. In ganz eiligen Fällen, kann auch mit Immunglobulin-Gabe ein kurzfristiger Schutz erreicht werden. Wir informieren Sie, ob derart unkonventionelle Maßnahmen sinnvoll sind. Bedenken Sie, dass für Pflicht-Impfungen Mindestabstände bis zur Einreise vorgeschrieben sein können. Wir können Sie beraten.

Gelbfieberimpfung Einreisebestimmungen können sich kurzfristig ändern. Der gültige Nachweis einer Gelbfieberimpfung wird verlangt bei Einreise in Staaten Ost-und West-Afrikas, Süd- und Mittel-Amerikas. Auch der Transit durch ein Gelbfieber-Land kann die Verpflichtung zur Gelbfieberimpfung auslösen. Wir beraten Sie gerne unter Berücksichtigung Ihrer Reiseroute incl. Zwischenlandungen. Viele Staaten verlangen bei Aufenthalt (während der letzten 6 Tage vor Einreise) in einer Gelbfieber-Region eine gültige Gelbfieber-Impfung. Es wird aber nicht explizit festgelegt, ob eine Zwischenlandung in Afrika auch ein Aufenthalt ist. Wir raten hier zur Vorsicht. Es ist besser im Impfpass einen internationalen Gelbfieber-Eintrag zu haben, als an der Einreise gehindert zu werden. Die Gelbfieber-Impfung sollte mindestens 10 Tage vor Einreise erfolgt sein (siehe Einreise-Bestimmungen). Der Nachweis der Gelbfieber-Impfung ist der qualifizierte Eintrag mit dem Stempel der Gelbfieber-Impfstelle. Ältere Impfpässe haben keine ´Gelbfieber-Seite´. Sie benötigen dann einen neuen internationalen Impfpass, den wir Ihnen gerne ausstellen. Es gelten neue Anforderungen an den Gelbfieber-Eintrag im internationalen Impfpass. Impfung gegen Cholera, Meningitis, Polio, Masern können weitere mögliche Pflichtimpfungen sein. Insbesondere bei Studien-Aufenthalt in GB, USA und Australien sind die aktuellen Bestimmungen zu beachten. Derzeit wird für Schüler, Studenten und Studienaufenthalte in USA , Groß Britannien und Australien eine gültige ACW135Y-Impfung verlangt. In den USA gehört die Meningokokken-Impfung ACW135Y in 2 Dosen zu den Standard-Impfungen. Für Einwanderer in die USA gelten extreme Anforderungen an den mitzubringenden Impfschutz, die z.T. gar nicht zu erbringen sind (z.B. gibt es keinen Zoster-Impfstoff; gegen Rota-Virus und gegen Hämophilus influenzae gibt es keinen Erwachsenen-Impfstoff und die Impfung gegen humane Papillom-Viren ist nur für weibliche Jugendliche vorgesehen; Masern-Mumps-Röteln-Impfung ist bei Schwangerschaft ausgeschlossen). Für Einwanderer nach USA wird ein (altersentsprechender?) Impfschutz verlangt gegen Diphtherie/ Tetanus/ Polio/ Masern-Mumps-Röteln (MMR)/ Hepatitis A/ HepatitisB/ Hämophilus influenzae/ Peumokokken/ Influenza/ Rota-Viren/ Meningokokken/ Humane Papillom-Viren/ Zoster. Wir können Sie für solch spezielle Situationen beraten und werden mit Ihnen zusammen nach Lösungen suchen.

Für die meisten Standard-Impfungen und Reiseimpfungen gibt die STIKO (Ständige Impf-Kommision am Robert-Koch-Institut) ein Mindestalter an. Verschiedene Kriterien sind zu berücksichtigen, wenn es darum geht, für das Kind einen altersentsprechenden Impfschutz zu erreichen. Bei Langzeit-Aufenthalt in den Tropen können Termine zur Auffrischimpfung gleich mitgeplant werden. Wir benötigen den Kinderimpfpass, um den aktuellen Impfstatus zu erheben. Der Impfplan für Kinder ist meist noch umfangreicher, als für Erwachsene, da oft fällige Standard-Impfungen dazukommen. Eine rechtzeitige Planung mit Impfplan wäre vorteilhaft. Bitte erfragen Sie in der Praxis das aktuelle Mindestalter für Reiseimpfungen. Die Empfehlungen können sich ändern. Für einige Impfungen laufen derzeit Studien, um Kinder früher mit einem qualifizierten Impfschutz zu versorgen. Kinderimpfstoffe sind teils vorrätig, teils können sie kurzfristig beschafft werden.